現(xiàn)在初中生、高中生,青少年時期的痛風石大部分都是和喝飲料有關(guān),但是我們在臨床上發(fā)現(xiàn)成年人,三四十歲、四五十歲的人,因為他本身痛風發(fā)病久了以后痛的生不如死,他們都會自動的戒口,海鮮不吃,啤酒不喝,還有動物的內(nèi)臟,高湯都不喝,都非常注重飲食,甚至是全程吃素,尿酸依然高,痛風依然發(fā)作,說明飲食它只是個誘因,真正痛風最根本的原因還是肝脾腎的功能損傷。
痛風的發(fā)展規(guī)律:
高尿酸血癥潛伏2-3年才發(fā)作第一次疼痛,大約3-7天,尿酸鹽慢慢溶解就不疼了,高尿酸病因沒解決;
第二次發(fā)作可能隔半年,甚至2-3年,第3、4次發(fā)作間隔縮近,5-6次更短,所以發(fā)展期病史已超過5年了;
第6年開始可能每月發(fā)作,最后溶解不了,就形成痛風石,腎結(jié)石。
第8-10年發(fā)展成痛風石,大部分出現(xiàn)高血壓、糖尿病等各種并發(fā)癥,75%的人會合并有多發(fā)性腎結(jié)石;
第10年以上,容易導致痛風腎,尿泡泡、肌酐高、貧血、水腫、蛋白尿;肝腎同源,腎損及腎,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高,脂肪肝等一系列壞病
痛風石它不是一天形成的,一般它都會經(jīng)過八到十年的時間慢慢積累,才會導致關(guān)節(jié)韌帶里面有多發(fā)性的痛風石,到了痛風石階段,說明病情已經(jīng)進入了中晚期,在這個階段因為高尿酸血癥它也導致腎臟的損傷,有75%的人都會合并有多發(fā)性的腎結(jié)石。多發(fā)性的腎結(jié)石,會堵塞膀胱輸尿管而導致腎積水,在這個階段最嚴重的一個后遺癥,有可能就會導致尿毒癥而危及生命。尿毒癥,首先它所表現(xiàn)出來的,除了尿泡泡比較多,也會出現(xiàn)肌酐高,尿素氮高,還有一些貧血、水腫等相關(guān)的并發(fā)癥。
痛風石的治療方案,是要根據(jù)每個人的情況不同所設(shè)計的,如果痛風石比較小,在1.5厘米以下,可以用中藥方式把它完全溶解,排干凈;如果痛風石比較大,超過3、4厘米的情況下,這個情況就建議先做手術(shù),特別是痛風石大到已經(jīng)在關(guān)節(jié)韌帶里面壓迫到血管神經(jīng),導致他的血液循環(huán)障礙的情況下,還是建議先做手術(shù),先把它切除掉。因為痛風石在關(guān)節(jié)韌帶里面,它是極酸極寒的東西,容易腐蝕到關(guān)節(jié),導致韌帶骨質(zhì)的破壞,所以要先把它排除,先解除這種壓迫的癥狀,如果要靠中藥來把那么大一個痛風石溶解,它需要的時間就要稍微長一些,所以手術(shù)在緊急的情況下是可以采用的,但是我們大家都知道,手術(shù)以后它又容易導致這個痛風石復發(fā)。
接診過一位痛風患者,十多年的痛風史,在肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)都做了手術(shù),但是做完手術(shù)大半年以后,痛風石它又開始復發(fā),又長回來了。痛風最根本的原因是肝脾腎的功能損傷,寒濕淤堵,如果他的肝脾腎的功能沒有調(diào)理好,寒濕淤堵的問題沒有解決,而且肥胖脂肪高,脂肪肝,還有血壓、血脂、血糖都比較高,像這種身體體質(zhì),痛風石一定還會長回來。
痛風石手術(shù)的適應癥,主要包括痛風石導致肢體畸形,并引起功能障礙,影響日常生活,關(guān)節(jié)活動障礙,神經(jīng)受壓。
所以痛風石要做手術(shù),它是有嚴格的適應癥,首先,它已經(jīng)影響到關(guān)節(jié)的功能障礙,導致骨質(zhì)方面的破壞,壓迫到神經(jīng)血管,這種情況下才是手術(shù)的適應癥,而且痛風石又是比較大的情況下。
痛風石手術(shù),雖然它是把局部比較大的痛風石切除了,但是全身五臟六腑的尿酸結(jié)晶,它都是堆積在不同的部位,如果你沒有把這個五臟六腑的功能調(diào)好,通經(jīng)絡,排寒濕,讓身體能夠把尿酸結(jié)晶溶解排出去,特別是做了手術(shù)的部位以后,更容易導致一些尿酸結(jié)晶堆積在這個部位,所以這個部位就更容易復發(fā)痛風石,而且痛風石有可能長的比原來更大,所以為什么一定要做雙源CT,目的就是能夠在調(diào)理過程中監(jiān)控和評估有沒有把痛風石溶解排干凈,只有把痛風結(jié)晶溶解排干凈了,痛風石才不會復發(fā)。
痛風治愈的標準:
1、停藥后尿酸維持在正常水平。排盡痛風石與痛風結(jié)晶。
2、正常飲食,尿酸正常,痛風不發(fā)作。
3、痛風的相關(guān)指標正常(肌酐,尿素氮、尿蛋白等)。五臟六腑功能恢復正常。
所以有痛風石的顧客,現(xiàn)在給大家一個建議,如果痛風石比較大,真的必須要做手術(shù)的時候,還是建議在手術(shù)前先調(diào)理三到四個月,調(diào)理一個周期,先把經(jīng)絡打通,培本固元,把肝脾腎的功能,氣血調(diào)到比較旺盛的時候,再去做手術(shù),這樣在手術(shù)里面,就不容易導致體內(nèi)腫脹,而且愈合也會比較快,但是,痛風石手術(shù)以后,還是要回歸根本,調(diào)肝脾腎,通經(jīng)絡,排寒濕,通過這樣一個整體全面的調(diào)理,就能夠恢復到正常飲食,另外,再通過雙源CT來看到關(guān)節(jié)韌帶里面的尿酸結(jié)晶,痛風石溶解排干凈以后,這樣就可以達到調(diào)理目的。
痛風病因病機:人體正氣不足,肝脾腎功能失調(diào),濕、痰、瘀痹阻關(guān)節(jié),內(nèi)損臟腑。
要徹底治愈痛風,必須做到:
1、修復肝脾腎功能
2、活血化瘀,通經(jīng)絡
3、健脾化痰,排寒濕
4、臨床治愈最少需要三個月調(diào)理,五臟六腑恢復健康需要三年養(yǎng)護。