痛風是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病，正常情況下血尿酸的值是男性不超過428μmol/L，女性不超過357μmol/L，超過這兩個標準叫做高尿酸血癥。尿酸越高，持續(xù)的時間越久，它對我們身體所帶來的危害就越大。

　　如果尿酸長時間超過420μmol/L，痛風的發(fā)病率會達到10%，如果尿酸高達500-600μmol/L，痛風的發(fā)病率會達到30%，如果尿酸高達800-900μmol/L，痛風的發(fā)病率會達到70%。而且在這個階段，非常容易發(fā)展成為多發(fā)性的痛風石，屆時會引起高血壓，糖尿病，腦梗，心梗等一系列的并發(fā)癥，更重要的是痛風會影響腎臟，這樣有可能會導致尿毒癥而危及生命，這就是我們每天要做科普的重要原因，因為很多人只是覺得痛風可能只會引起關節(jié)腫痛那么簡單，而沒想到痛風最大的危害是關乎到了心腦血管方面的疾病。

　　為什么尿酸能夠在體內維持動態(tài)的平衡?因為2/3的尿酸，它是通過腎臟排泄出去的，當你的腎功能下降，尿酸代謝就會產生障礙，自然就會引起尿酸高，那我們怎么樣去評價一個人的腎功能好不好?比如通過觀看尿液的變化，就能夠了解到腎臟的變化，因為中醫(yī)講的腎主水、腎主二便，所以大便小便的變化也能夠了解到腎的功能，例如早上很多人起來后的晨尿，尿泡泡比較多，尿泡泡比較多說明你的腎的一個濃縮功能，你的蛋白質，糖分在尿液里面出現，所以才會出現大量的泡泡尿。

　　還有尿液的變化，比如尿液特別的渾濁，酸臭，因為我們知道高尿酸血癥的人，他本身就是酸性體質，往往它也容易導致尿酸結石，這樣也會引起到尿液的變化，有一些結石比較大以后，它會在儲藏在膀胱、腎臟，甚至掉到輸尿管里面，會容易導致腎積水，也會引起腎的變化。有些人會腎炎，有一些蛋白尿，導致感染的時候，尿里還會有白細胞，有管型尿，如果腎結石比較大，劃破輸尿管，會導致尿出血;年紀比較大的，就會引起夜尿頻多。

　　夜尿正常為0-2次，尿量正常，無尿頻、尿急、尿痛，無血尿，無尿泡泡，無特殊異味。

　　夜尿增多分二種：

　　1、 生理性增多：一時性，與睡前飲水、食物、溫度冷熱有關，改變了即夜尿正常

　　2、病理性夜尿增多：多種疾病所致。

　　①如高血壓性腎病，糖尿病性腎病、心衰、急性腎衰多尿期，每次尿量正常，總尿量增多;

　　②如膀胱炎、尿道炎：每次尿量少，伴尿頻、尿急、尿痛(膀胱刺激征)，總尿量正常;

　　③如痛風性腎尿路結石、腫瘤壓迫，夜尿多，并多伴有不明原因尿血

　　④如前列腺肥大、增生，夜尿多伴有尿無力，尿不盡，腰痛

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　　一般正常情況下，夜尿都是0~2次，當然也會跟生理的一些因素有關，比如如果晚上睡前喝了很多的水，吃了很多冰冷的東西，晚上睡覺空調又開的特別低，汗液沒有辦法正常排出去，這樣就會從尿液里面排出去，這種是因為食物喝水，還有溫度的變化所導致的夜尿次數增多，但是如果你改變了這種習慣，夜尿就恢復到正常，這種屬于生理性的夜尿。

　　病理性的夜尿增多主要是跟身體有關，例如高血壓型腎病，糖尿病型腎病等原因，包括痛風、高尿酸血癥、它也會引起腎的問題，首先表現在夜尿頻多，像心衰，急性腎衰的多尿期，它也會表現出來尿量增多。還有其他一些因素，例如尿路尿道的感染，除了尿量增多之外，還會出現尿頻、尿直、尿痛，每隔一段時間就想上廁所，而且每次尿量較少，尿道會有灼熱感，拉尿會特別黃，特別酸臭，這種情況和膀胱炎，急性尿道炎有關。

　　我們剛才講了痛風引起的尿路結石，或者是某些情況已經是腎臟的腫瘤，它的壓迫也會引起夜尿頻多，像這種情況有可能還伴有尿血。很多人到了年紀大以后，特別是老年人，腎主生殖的功能會有變化，比如前列腺的肥大增生，它最明顯的一個表現就是夜尿頻多，老是尿不干凈，而且會伴有腰痛，像這種情況一般需要去做個B超，這樣就比較容易看到他的前列腺肥大增生。通過舌診、手診等方式，也可以看到他是否有前列腺的肥大增生，年紀大了以后，肝腎的功能自然衰退，所以老年人晚上夜尿頻多，也容易睡不著，就是因為這些原因所導致的。

　　懷孕的婦女，在懷孕期間，膀胱受到壓迫也會引起夜尿增多;還有一些人做了剖腹產，或者做了盆腔方面的手術，已經影響到了神經，也會引起夜尿增多;還有一部分跟情緒有關，老是覺得尿不干凈，打個噴嚏都會尿失禁;尿失禁主要是跟神經系統(tǒng)，跟膀胱的肌肉松弛有關，所以大家會發(fā)現夜尿多有很多方面的原因，老年人的夜尿多因為腎的原因導致的。

　　3、中醫(yī)理論：

　　夜尿增多，為五臟六腑功能失調，濕、痰、瘀、虛導致水液代謝失調，尤以命門氣衰，水火不濟、腎主水功能失調為主要原因。

　　中醫(yī)講的夜尿頻多，最主要是因為五臟六腑的功能失調，濕痰淤虛導致水液代謝障礙，特別是腎陽不足，心腎不交，腎主水的功能失調導致的，腎功能跟痛風的關系也是比較密切的，當一個人的腎虛，他的尿酸排泄障礙，自然就會導致高尿酸血癥，引起痛風、腎結石、痛風腎，夜尿頻多是最主要的一個表現。

　　腎功能與痛風的關系：

　　1、腎虛尿酸排泄障礙，導致高尿酸血癥，誘發(fā)痛風，腎結石，痛風腎，引發(fā)一系列併發(fā)癥。

　　2、腎功能決定痛風的發(fā)展、變化、轉歸、預后。

　　2、 只有修復五臟六腑功能，尤其腎功能，痛風才能完全調理好，正常飲食不復發(fā)。