主講人：劉星谷醫(yī)生，整理：張愈禾老師
引子：課程開始前請大家思考幾個問題。
1、痛風(fēng)的病因是什么？
2、治標(biāo)不治本，痛風(fēng)的標(biāo)是什么？本又是什么？
3、怎樣評估痛風(fēng)的治療作用與副作用的利弊？
4、痛風(fēng)能否根治？
開課前，群主已經(jīng)把四個問題都發(fā)到群里面，其實如果說我們對這幾個問題有真正的思考過，一定會有感覺。第一個問題痛風(fēng)的病因是什么？我們說疾病是否能夠治好，最根本的就是要找到它的病因，把病根去除了，是不是就可以治好了呢？
我們經(jīng)常講治標(biāo)不治本，對痛風(fēng)癥狀來講，痛風(fēng)的標(biāo)是什么？西醫(yī)是怎么看待痛風(fēng)的標(biāo)呢？中醫(yī)又是怎么看待的？如果說只是把癥狀消除了，就比如說尿酸降下來了，但是痛風(fēng)根本的原因，痛風(fēng)的本-五臟六腑的功能沒有調(diào)節(jié)好，不管尿酸降下來了，還是痛風(fēng)的癥狀消除，但是本沒有治好，它還是會反復(fù)發(fā)作的。
在目前治療痛風(fēng)領(lǐng)域，中醫(yī)、西醫(yī)，營養(yǎng)、食療，各種各樣的方法百發(fā)百花齊放，怎么樣才能客觀評估痛風(fēng)治療的作用與副作用呢？它的利是什么？它的弊端是什么？
第四個問題，我相信也是群里面大家最為關(guān)注的一個問題，痛風(fēng)是否能夠根治？
今天晚上如果能夠把這幾個問題解釋清楚了，相信大家也和我一樣，也會相信痛風(fēng)是可以根治的。我們就一個個來討論這幾個問題。
1.痛風(fēng)的病因是什么？
痛風(fēng)的病因是什么？我們一定要找到他的原因。很多人說痛風(fēng)是因為暴飲暴食，主要是跟飲食有關(guān)系。很多朋友說：“如果是因為暴飲暴食，主要是跟飲食有關(guān)，那我得了痛風(fēng)以后，我已經(jīng)開始不暴飲暴食，飲食也比較規(guī)律的，而且完全是素食，為什么我的痛風(fēng)依然會發(fā)作？我的尿酸依然降不下來？”。所以說，飲食只是痛風(fēng)的一個誘因，也只是一個加重誘發(fā)它的因素，但是他不是根本的病因。
有朋友說：“我是冷熱交替、受寒、感染、手術(shù)會發(fā)作”。這些也只是誘因，并不是痛風(fēng)的根本原因。
痛風(fēng)的根本原因是什么呢？我們之前講過，中醫(yī)認(rèn)為在風(fēng)寒暑濕燥火外因的作用下，五臟六腑的功能失調(diào)了，導(dǎo)致嘌呤、尿酸代謝轉(zhuǎn)化失常；另外，導(dǎo)致尿酸排泄失常，才會引起痛風(fēng)的發(fā)作。所以，痛風(fēng)根本的原因是五臟六腑的功能失調(diào)、免疫力下降、經(jīng)絡(luò)不通、營養(yǎng)不均衡等。如果把這些病因都清除了以后，痛風(fēng)就能夠治好、治斷根。
目前臨床上面的治療方法各種各樣，無非就是中醫(yī)西醫(yī)這兩個方面。那我們現(xiàn)在來談一談西醫(yī)臨床上面的一些治療方法，無非就是針對高尿酸血癥的方法，一個就是它的生成，一個就是它的代謝，包括中醫(yī)其實也是在針對這兩方面來起作用的。
1.怎樣評估痛風(fēng)的治療作用與副作用的利弊？
2.1 秋水仙堿
治療作用：抑制炎癥反應(yīng)，止痛。
主要的副作用：
1、毒性反應(yīng)：與砷（砒霜）類似：嚴(yán)重的腹瀉，嘔吐、口渴
2、骨髓抑制，再生障礙性貧血
3、肝功能受損
4、腎衰竭
說治標(biāo)不治本，從西醫(yī)的角度來講，標(biāo)就是臨床表現(xiàn)。比如說不舒服、疼痛。痛風(fēng)也就是急性關(guān)節(jié)炎，痛得非常厲害、非常明顯、痛不欲生，很多人在這個階段是沒有辦法不用到止痛藥。
最為常見止痛藥，就是秋水仙堿。我相信，接受治療過的痛風(fēng)病人，基本上都用過秋水仙堿。秋水仙堿為什么效果好？止痛快，吃了秋水仙堿，兩個小時以后就起到止痛的作用。連續(xù)兩天，急性關(guān)節(jié)炎的紅腫熱痛等癥狀基本就消失掉了。但是，它的主要作用只是一個抑制炎癥的反應(yīng)，對尿酸合成還有對尿酸的排泄，是沒有任何作用，它主要是在消腫、止痛、抑制炎癥反應(yīng)方面起作用。
秋水仙堿現(xiàn)在藥房里面是找不到的。為什么呢？因為秋水仙堿的副作用非常大，會導(dǎo)致很多嚴(yán)重的反應(yīng)，包括毒性反應(yīng)?，F(xiàn)在的銷售必須要憑處方。大家也是怕違反用藥的規(guī)則被處罰，所以，現(xiàn)在藥房里面是很難買到秋水仙堿，只有在醫(yī)院里面要憑醫(yī)生的處方來開的。
秋水仙堿有骨髓抑制，導(dǎo)致再生障礙性的貧血，會造成肝腎功能方面的損害。這些都是非常嚴(yán)重的反應(yīng)，都是不可逆的。所有這類治療的藥物，必須在肝臟里面代謝轉(zhuǎn)化，通過腎臟去排泄，都會對肝腎造成損害。胃腸道反應(yīng)，是一種共同的反應(yīng)，影響比較大。我們相信很多用過秋水仙堿的朋友都知道，最嚴(yán)重最為明顯的一個作用就是嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐、口渴。這種胃腸道毒性反應(yīng)，有點像什么？像我們平常說的砒霜。所以，在治療的同時，它的副作用可能更為嚴(yán)重，風(fēng)險更大，甚至是危及生命。
2.2 別嘌醇
治療作用：抑制尿酸的合成。
副作用：
1、嚴(yán)重的皮膚過敏反應(yīng)：剝脫性皮炎
2、肝腎損傷，骨髓抑制
3、急性發(fā)作期不能用，溶解尿酸結(jié)晶加重痛風(fēng)癥狀。
高尿酸血癥的形成有兩個方面：一個是合成，一個是排泄。抑制尿酸的合成主要作用于中間產(chǎn)物轉(zhuǎn)化成尿酸的這一部分。比如，抑制嘌呤轉(zhuǎn)化成尿酸，也就是抑制尿酸的生成合成。這方面主要是兩個常用的藥物，一個是別嘌醇，一個是非布司他。
那我們看著剛才那個表，尿酸的生成，一個是外源性的，也就是說從食物里面攝取的。所以，飲食控制只是減少20%的外源性的尿酸合成。另外，還有80%是身體細胞代謝所產(chǎn)生的，也就是說所有的食物里面都有嘌呤，它在體內(nèi)轉(zhuǎn)化代謝，能夠抑制80%的合成。別嘌醇，還有非布司他，主要作用點是在這里抑制它的合成。
別嘌醇，現(xiàn)在越來越多的報道說別嘌醇最嚴(yán)重的就是皮膚過敏反應(yīng)。前幾天，我給大家放過一個顧客的照片，因為她用了別嘌醇以后，導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚過敏。有一種皮膚過敏叫剝脫性的皮炎，也就是說全身都爛掉，然后有出血很多的血痂。當(dāng)把衣服脫開了以后，甚至衣服里面都帶有一層血痂，這種叫剝脫性的皮炎。真的非常嚴(yán)重，而且，出現(xiàn)這種剝脫性的皮炎，如果是一旦引起過敏，就會引起敗血癥而死亡，剝脫性皮炎是非常嚴(yán)重的一種過敏反應(yīng)。
另外，肝腎功能損害也是比較明顯的。所以，別嘌醇在急性的痛風(fēng)期間是不能用的，比如說關(guān)節(jié)紅腫熱痛期間是不能用的。曾有人因為用了，疼痛就更為嚴(yán)重，尤其是在溶解尿酸過程當(dāng)中，它引起的這種痛風(fēng)的癥狀，就非常的明顯。
不管是用中藥或者說用西藥來降尿酸，其實他都會有一種的反應(yīng)，就是當(dāng)尿酸在360毫摩爾以上，尿酸結(jié)晶出現(xiàn)一種溶解的癥狀，它回流到血里面，一定會出現(xiàn)這種溶解痛，不管是西藥還是中藥，在急性的發(fā)作期也是不能用的，因為更容易導(dǎo)致肝腎功能的損傷。所以，當(dāng)急性的關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛消失兩個星期以后才能開始用藥的，但是很多人卻不知道注意事項。
2.3 非布司他
治療作用：抑制尿酸合成。
副作用：
1、貧血
2、過敏性紫癜、帶狀皰疹
3、心絞痛、心梗風(fēng)險
4、肝腫大、腎炎
5、性功能障礙
6、體重增加，導(dǎo)致膽固醇、血脂、血糖、血壓升高。
再來看看非布司他，也是在抑制尿酸的合成。但是，他在抑制尿酸合成方面，比較有針對性，比較有選擇性，主要是選擇性的對嘌呤轉(zhuǎn)化成尿酸的過程當(dāng)中來阻斷，他比較有針對性，所以，相對來說它的效果，就抑制尿酸合成的效果，會比別嘌醇效果好，但是一般，非布司他是在別嘌醇引起過敏反應(yīng)比較嚴(yán)重，沒有辦法用的時候它的替代品。
很多人就宣傳說非布司他的副作用比較小，怎么可能會比較??？首先他最為嚴(yán)重的一個過敏反應(yīng)就是貧血。為什么會貧血，因為他會抑制紅細胞的生成，也是導(dǎo)致骨髓方面的問題：貧血。第二方面，他就是過敏性的，指標(biāo)也是出現(xiàn)皮下出血。還有，我見過幾個病人，因為吃了非布司他以后導(dǎo)致帶狀皰疹，產(chǎn)生這種帶狀皰疹，都是免疫力極度下降以后所產(chǎn)生的。
非布司他還有一個更大的風(fēng)險，導(dǎo)致心腦血管病，比如說心絞痛，心梗。風(fēng)險最為大的就是心腦血管風(fēng)險。另外，對于很多男性的朋友來說，非布司他可能導(dǎo)致陽痿、導(dǎo)致性功能障礙，很多朋友都說吃了非布司他會影響到性功能障礙。但是好多人因為得了痛風(fēng)以后，本身就是肝腎虧虛，所以，很多人都沒有搞清楚他究竟是腎虛引起的性功能障礙，還是用藥物所引起的。如果說這兩種原因都有，是不是腎功能的修復(fù)就更為困難？
還有，很多朋友說吃了非布司他以后導(dǎo)致肥胖，是什么原因呢？因為它導(dǎo)致肝功能的損傷，導(dǎo)致糖的代謝、脂肪的代謝失常，包括膽固醇、血脂、血糖的代謝都會受到影響到，引起血壓升高。所以如果說你本身有糖尿病，又有高血壓、高血脂，然后合并有痛風(fēng)，再用非布司他，可能痛風(fēng)的尿酸降下，但是疾病反而就加重。
2.4 苯溴馬隆
治療作用：促進尿酸排泄，針對間歇期排尿酸。
作用：
1、陽痿
2、肝腎損傷，導(dǎo)致腎結(jié)石。
3、過敏反應(yīng)
4、必須長期服用。
除了抑制尿酸合的是前面兩種藥之外，在促進尿酸排泄方面，比較常見的藥是苯溴馬隆，是不是所有的階段都會促進尿酸的排泄呢？但是在急性期同樣是不能用的，他只是針對痛風(fēng)不發(fā)作的階段和痛風(fēng)石形成階段，促進尿酸的排泄。
苯溴馬隆最大一個副作用也是導(dǎo)致陽痿性功能障礙，另外，還會導(dǎo)致腎結(jié)石成，因為痛風(fēng)病人尿酸比較高，本來就容易形成這種尿酸結(jié)石，堵塞輸尿管，堵塞膀胱，然后導(dǎo)致腎積水等，也會引起腎萎縮，然后導(dǎo)致尿毒癥。所以，藥本身就加重腎臟的損害，而且容易導(dǎo)致腎結(jié)石的形成，同時，他也會導(dǎo)致性功能方面的障礙。
這幾種大家都知道的、比較常用的藥物，我們在選擇治病的同時，一定要考慮幾點：第一，在治病的同時，它的治療作用是可以評幾分，它的副作用是可以評幾分，一定要打分。如果說它的副作用比治療作用更大，然后，可能痛風(fēng)沒治好的同時，因為大量長期的用藥導(dǎo)致五臟六腑功能的損傷和衰竭，就是得不償失。
2.治標(biāo)不治本，痛風(fēng)的標(biāo)是什么？本又是什么？
說我們經(jīng)常講治標(biāo)不治本。大家有沒有發(fā)現(xiàn)，所有的臨床上治療的方法，只是針對他的標(biāo)。標(biāo)是尿酸高，他就用來降尿酸；如果痛風(fēng)發(fā)作，就用來對癥，止痛。所以，痛風(fēng)的標(biāo)，就是只是說臨床癥狀是消除了。但是，我們說痛風(fēng)的根本的原因是什么呢？是五臟六腑的功能失調(diào)，比如說肺氣不足，脾的運化水濕的功能失調(diào)，肝臟的疏泄功能失調(diào)，心主血脈的功能失調(diào)，還有包括腎的排泄，腎主骨主水主二便的功能失調(diào)，才會導(dǎo)致尿酸的升高，才會引起痛風(fēng)。
大部分治療的藥物，只是降尿酸，就是對癥，只是針對標(biāo)，但是，要把痛風(fēng)根治，一定要把五臟六腑功能恢復(fù)到一個正常的功能。但是，上面這些藥物不單沒有恢復(fù)五臟六腑的功能，反而損傷了五臟六腑的功能，結(jié)果可可想而知。一旦你把藥停了，痛風(fēng)就會發(fā)作比原來更明顯，尿酸更高，然后帶來的副作用就更大。一邊不斷的用藥，一邊身體越來越差，所以，你會發(fā)現(xiàn)很多人剛開始只是說體檢的時候發(fā)現(xiàn)他的尿酸高，沒有其他的臨床表現(xiàn)，反而在用藥的過程當(dāng)中，引起了一系列的并發(fā)癥，是不是越治越嚴(yán)重了？
我們說只是治標(biāo)，現(xiàn)在臨床方面大家也知道西藥，化學(xué)的藥物，副作用比較大。也知道治標(biāo)不治本。所以很多人開始尋求中醫(yī)的方法。目前，在臨床上面中醫(yī)治療痛風(fēng)的方法也是比較多，他的方法是什么呢？也是針對大家所想的，就是治標(biāo)，標(biāo)是什么風(fēng)寒暑濕燥火，那針對尿酸來說，一個是風(fēng)，可以用到一些疏風(fēng)散寒，祛濕之類的，主要是針對標(biāo)，降尿酸為主。
其實降尿酸，它是非常容易的事，比如說我們平常大家所看到一些常用的一些藥物，比如說土茯苓，玉米須，木瓜。這些藥物，它本身都有降尿酸方面的作用，是不是尿酸降下來以后痛風(fēng)就治好了呢，但脾的運化功能，肝的疏泄功能，腎的功能沒有修復(fù)好，就算用這種中藥泡茶，尿酸降下來，一旦停藥，同樣尿酸又會反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，痛風(fēng)又會誘發(fā)，因為，它同樣是治標(biāo)，沒有去治本，同樣會發(fā)作。
痛風(fēng)能否根治？
痛風(fēng)是否能夠根治，就看治療方案，第一個有沒有在治標(biāo)的同時，又能夠起到一個治本的作用。所以，我們星谷醫(yī)生團隊為什么說痛風(fēng)能夠治根？因為我們在痛風(fēng)的不同階段，比如說我們茶包，針對不同的人。每個人的茶包都不一樣的，比如說你是在急性的痛風(fēng)階段，或者說在痛風(fēng)石階段，還是在急性期階段我們是根據(jù)每個人的體質(zhì)來配的，有八種配方，針對八種的體質(zhì)來配的。
我們特殊炮制的藥酒，主要針對健脾補腎，把肝脾腎的功能修復(fù)好。所以，痛風(fēng)就能夠根治。每個人喝特殊炮制的藥酒，為什么我們的特殊炮制的藥酒都是在睡覺前喝二兩？因為在睡覺前休息時候，通過特殊炮制的藥酒，把藥效帶到肝腎脾，然后，通過運化功能，起到修復(fù)的作用。每個人喝特殊炮制的藥酒，都有個共同的感覺，喝完以后全身發(fā)熱，第二個就是夜尿減少，有些人說性功能會比較旺盛，就是因為我們特殊炮制的藥酒修復(fù)肝腎功能的。
所以，我們都是遵循中醫(yī)調(diào)理的一個急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本兼治。因人因時因地，根據(jù)不同的人不同的生活習(xí)慣、不同的體質(zhì)來選擇藥。特殊炮制的藥酒，我們也是遵循清、調(diào)、補來調(diào)理的，所以說為什么說每個病人，調(diào)理的都是要用半年來完全去調(diào)好，另外用三年的時間養(yǎng)護跟進。所以，我們是在研究十多年，是在那么多臨床經(jīng)驗的積累上面，然后就是在古方的基礎(chǔ)上根據(jù)現(xiàn)代人的體質(zhì)來研究配制而成的。
另外，我們有1000多例的個案累積，效果都是非常的明顯。只要嚴(yán)格執(zhí)行的我們的方案，我們是有100%的把握，所以采取中醫(yī)簽約，全程一對一的跟進，治愈率是達到98.5%。為什么是這樣講呢？因為有些人中間他放棄，所以，只要真正地認(rèn)真的按照我們的方法來治療，是100%有效果的，那我今天，就針對今天晚上問題，就解答這里，謝謝大家的聆聽，有什么問題都可以咨詢交流。
我今天講的內(nèi)容，在群里有很多的朋友，都有這樣的經(jīng)歷。像我們之前介紹的沈國清先生，他就是從痛風(fēng)開始發(fā)作，然后，中間一直是在用藥物來控制，每天半粒到一粒來控制，非常有規(guī)律的，從2018年開始，將近兩年多的時間都是這樣用藥的，但是，他一停藥，尿酸就升高，然后馬上就反彈。所以，沈先生，對根治痛風(fēng)并不是說十分的相信，但是，他愿意去嘗試，他是從8月21號到現(xiàn)在已經(jīng)快一個月，效果也是非常明顯的。
問：請問劉醫(yī)生：3年養(yǎng)護期，尿酸升高、痛風(fēng)發(fā)作會反復(fù)嗎？
我們說痛風(fēng)發(fā)作是因為什么呢？尿酸升高，是因為五臟六腑的功能沒有恢復(fù)到正常的范圍，那當(dāng)然，如果說你停藥了以后，不管是中藥還是西藥，停了以后痛風(fēng)就容易反復(fù)發(fā)作，那我們?yōu)槭裁慈甑酿B(yǎng)護期呢？因為三年里面。如果說你的飲食生活習(xí)慣作息習(xí)慣，都會維持一種比較好的良好的一種狀態(tài)，我相信這三年的養(yǎng)護期間，痛風(fēng)是不會發(fā)作的，尿酸，波動肯定也是在一個正常的范圍，主要是你根治了以后他就不會發(fā)作，但是，調(diào)理身體是一個工程。
因為身體的調(diào)理，是一個過程，我們說也是一個工程，所以為什么剛開始前面的尿酸降下來呢？痛風(fēng)不會發(fā)作了，為什么要用三年去養(yǎng)護呢？因為三年，讓我們的五臟六腑功能達到一種旺盛的狀態(tài)，同時在期間，也讓我們形成一個良好的生活習(xí)慣，痛風(fēng)也是跟飲食跟我們的生活習(xí)慣有非常大的一個關(guān)系。讓身體恢復(fù)到比較好的狀態(tài)，維持很好的狀態(tài)。
在調(diào)理期結(jié)束后，進入3個月的調(diào)養(yǎng)期，每周喝2兩特殊炮制的藥酒；進入養(yǎng)護期后，1個月喝1兩的特殊炮制的藥酒，就這樣慢慢去修復(fù)維護,直到完全的康復(fù)，飲食各個方面不需要怎么樣去忌口，痛風(fēng)都不會發(fā)作，尿酸都會維持在正常的范圍。
問：請問劉醫(yī)生：3年養(yǎng)護期，可以喝酒、吃肉嗎？有什么要求？
三年的養(yǎng)護期，就是平常的這樣喝酒吃肉不受限制，主要是你不暴飲暴食，是沒有任何問題的，因為我們說不管任何的疾病，不只是痛風(fēng)，任何的疾病，要充足的睡眠，因為睡眠，能夠讓我們身體去修復(fù)；還要有一個適量的運動，能夠幫助我們氣血流通，動則生陽，要適當(dāng)?shù)倪\動；另外，要均衡的飲食，比如說你的粥粉米面蔬菜牛奶，水果，各個方面的飲食要均衡，不多不少最好，從養(yǎng)生的角度來講，七八分飽，另外就是一個良好的心態(tài)。
任何的疾病如果你能夠做到這四點，就像一條一個桌子的四條腿，能夠維持這種平衡的狀態(tài)。但是，如果五臟六腑的功能沒有修復(fù)好，喝了酒，吃了肉，痛風(fēng)就會發(fā)作，但是，在三年的養(yǎng)護期間，主要是你不過量，正常的這樣一個飲食是不會發(fā)作，也沒有說太多的要求，謝謝。
