雖然痛風(fēng)發(fā)病率很高,但還是有很多人對(duì)痛風(fēng)并不了解。正常情況下血尿酸的值是男性不超過428μmol/L,女性不超過357μmol/L,超過這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)叫做高尿酸血癥。尿酸越高,時(shí)間越久,它給我們身體所帶來的危害就越大,例如在臨床上,有很多人尿酸很高,但沒有發(fā)作過,但其實(shí)這時(shí)候已經(jīng)引起了高血壓,糖尿病,甚至是尿毒癥。所以,尿酸高不僅僅是引起痛風(fēng)那么簡(jiǎn)單,而是會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥。
痛風(fēng)發(fā)病是有規(guī)律的,有很多人高尿酸幾年,他都不一定會(huì)發(fā)作痛風(fēng),一般潛伏期是2-3年才會(huì)發(fā)作,一般第一次痛風(fēng)發(fā)作與第二次痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)間是隔了半年,甚至是間隔兩年,所以很多人在第一二次痛風(fēng)發(fā)作時(shí)候,大多數(shù)人都并不知道自己是痛風(fēng),都以為是扭到腳扭傷了,特別是現(xiàn)在正處于愛運(yùn)動(dòng)時(shí)期的青少年,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)往往不自知。所以有時(shí)候痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)腫痛,會(huì)被誤以為是運(yùn)動(dòng)時(shí)所受的損傷。因此若小孩子有關(guān)節(jié)腫痛的表現(xiàn),除了考慮到運(yùn)動(dòng)受的損傷,還應(yīng)該檢查尿酸,看是否是因?yàn)槟蛩岣叩脑蛞鸬耐达L(fēng)表現(xiàn)。
我們看到這顆“痛風(fēng)樹”,不管你尿酸高或者不高,如果你出現(xiàn)“痛風(fēng)樹”上面這些相關(guān)癥狀,都要考慮一下是不是得了痛風(fēng)?痛風(fēng)已經(jīng)到什么樣的程度?是否嚴(yán)重?建議大家可以去做雙源CT檢查,就可以清晰看到關(guān)節(jié)韌帶里面是否有痛風(fēng)結(jié)晶,如果有痛風(fēng)結(jié)晶,即使尿酸并不高,也可以診斷為痛風(fēng)。
為什么痛風(fēng)發(fā)作起來感覺“生不如死”?通過雙源CT我們可以看到關(guān)節(jié)韌帶里面有大量綠色尿酸結(jié)晶沉淀在里面,尿酸結(jié)晶沉淀多了,濃度高了,就會(huì)導(dǎo)致我們身體的吞噬細(xì)胞去大量吞噬尿酸結(jié)晶,后果就會(huì)導(dǎo)致局部的紅腫熱痛。大家想一想,你的關(guān)節(jié)里面像有玻璃碴子在骨縫里面,可以想象到這種疼痛是非常劇烈的,所以在古代的中醫(yī)也把它稱為“白虎歷節(jié)”,形容痛起來生不如死,既然關(guān)節(jié)疼痛那么嚴(yán)重,自然就會(huì)想要止疼。
痛風(fēng)發(fā)作止疼有各種各樣的方法,中醫(yī)方面就有放血、艾灸、針灸,但是這些方法有些人就會(huì)覺得比較麻煩,有些人痛風(fēng)發(fā)作都在深更半夜,去哪做艾灸?去哪做放血?去哪做針灸?就會(huì)有人問有沒有一些比較簡(jiǎn)單的方法,能夠迅速止痛。西醫(yī)方面的止痛藥,相信大家并不陌生,痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候,如果你沒有其他更好一些選擇,是可以用西藥來止痛的。
西藥方面,比較常見的有秋水仙堿,秋水仙堿的消腫止痛效果是比較快的,但是它有一個(gè)非常明顯的副作用,就是會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉,導(dǎo)致胃腸道的損傷,還會(huì)導(dǎo)致再生障礙性的貧血,對(duì)肝腎的損傷是比較大的,所以有些人吃了以后,一天拉肚子拉十幾次,所以他們就慢慢就不太敢用。其他的止痛藥,比如雙氯芬酸鈉,呔酚,依托考昔這類藥,它們都有幫助,但是任何藥用多了以后,都會(huì)出現(xiàn)一些耐藥性,很多人服用一類藥時(shí)間久了以后,產(chǎn)生了耐藥性,一種藥物服用不管用了,就會(huì)配合兩種甚至是三種一起來用。
由于非甾體類消炎藥使前列腺素的合成減少,故可出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng),如胃腸道不良反應(yīng),出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,食欲減退等,嚴(yán)重者有消化道潰瘍、出血、穿孔。
腎臟不良反應(yīng)表現(xiàn)為腎灌注量減少,出現(xiàn)水鈉潴留,高血鉀,血尿,蛋白尿,間質(zhì)性腎炎,重者發(fā)生腎壞死至腎功能不全。非甾體類消炎藥引起外周血細(xì)胞減少,凝血障礙,再生障礙貧血,肝損害等。少數(shù)患者發(fā)生過敏反應(yīng),如皮疹,哮喘以及耳鳴,聽力下降,無菌性腦膜炎等
很多病人都在服用這些藥物,他們其實(shí)都非常的擔(dān)憂,即使知道副作用大,不能長(zhǎng)期用,但是又沒有其他更好的一些方法,所以有些人服用止痛藥副作用確實(shí)比較大,有些人服用藥物已經(jīng)不管用了,就開始采取其他措施,比如局部封閉,打激素。
我們接診的一位客戶張先生,他就是服用了八年止痛藥,而且當(dāng)止痛藥不管用以后,又配合用了激素,到最后導(dǎo)致整個(gè)人全身浮腫,肝腎的功能受損,所以我們覺得用西藥這種止痛方式風(fēng)險(xiǎn)就非常的大,當(dāng)你用什么藥都不管用的時(shí)候,痛風(fēng)發(fā)作頻率越來越高,那這樣真的是生不如死!大家都清楚西藥止痛藥,包括激素副作用是非常大的,就有人問到中醫(yī)方面是否有比較快速緩解疼痛和治療的方法?很多人都認(rèn)為中醫(yī)是慢中醫(yī),但其實(shí)中醫(yī)在緊治(緊急治療)的情況下,也有非常好的效果。
糖皮質(zhì)激素的副作用主要有以下幾個(gè)方面:1、引起骨質(zhì)疏松:非典的醫(yī)療活動(dòng)中,廣泛使用大劑量的糖皮質(zhì)激素,好多病人包括醫(yī)護(hù)人員都得了骨質(zhì)疏松這樣的疾病,這個(gè)就是激素最大的副作用;
2、長(zhǎng)期使用會(huì)引起應(yīng)激性潰瘍;
3、引起皮質(zhì)醇增多,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等。需要根據(jù)激素的種類進(jìn)行判斷,各個(gè)藥物都有一些副作用。
接診過一位痛風(fēng)患者陳先生,他的痛風(fēng)史已經(jīng)十多年,在手關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)都做過痛風(fēng)石切除手術(shù),去年三月份接受了我們的調(diào)理,因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)原因經(jīng)常要出差,管接待工作,長(zhǎng)時(shí)間走路,又加上溶晶痛,就會(huì)感覺非常的難受,所以我們都是給他配置中藥的止痛藥,每次痛的時(shí)候吃一粒大概30分鐘就見效,幾個(gè)小時(shí)后就可以活動(dòng)自如。所以中藥的止痛藥見效其實(shí)也是蠻快的,并不是中醫(yī)中藥就比較慢。但是不管是中醫(yī)的止痛藥還是西醫(yī)的止痛藥,都是治標(biāo)不治本,真正的是要把痛風(fēng)調(diào)理好,要找到痛風(fēng)的根本原因是因?yàn)楦纹⒛I的功能損傷導(dǎo)致的,只有真正的把肝脾腎的功能調(diào)理好,通經(jīng)絡(luò),排寒濕,痛風(fēng)才能真正的恢復(fù)到健康。
痛風(fēng)病因病機(jī):人體正氣不足,肝脾腎功能失調(diào),濕、痰、瘀痹阻關(guān)節(jié),內(nèi)損臟腑。
要徹底治愈痛風(fēng),必須做到:
1、修復(fù)肝脾腎功能
2、活血化瘀,通經(jīng)絡(luò)
3、健脾化痰,排寒濕
4、臨床治愈最少需要三個(gè)月調(diào)理,五臟六腑恢復(fù)健康需要三年養(yǎng)護(hù)。