1、如何確認(rèn)痛風(fēng)治愈呢？有哪些指標(biāo)？

痛風(fēng)治愈的標(biāo)準(zhǔn)是: 

1、停藥后尿酸維持在正常水平；

2、排盡痛風(fēng)石與痛風(fēng)結(jié)晶；

3、正常飲食，痛風(fēng)不復(fù)發(fā)； 

4、痛風(fēng)的相關(guān)指標(biāo)正常（肌酐，尿素氮、尿蛋白等）。五臟六腑功能恢復(fù)正常。

首先來看一下痛風(fēng)治療和調(diào)理治愈的標(biāo)準(zhǔn)，我們只有對(duì)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)有清晰的認(rèn)知和了解，才能去評(píng)估痛風(fēng)究竟是什么病因引起的？目前有哪些治療方法？治療方法是否能夠達(dá)到這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)？我們有了清晰的認(rèn)知，就能去評(píng)估哪些方法能夠調(diào)理好，我們就會(huì)懂得去選擇跟判斷。

痛風(fēng)是一種高尿酸血癥為基礎(chǔ)的代謝綜合癥，所以尿酸是否能夠降到正常，這是一個(gè)非常關(guān)鍵的標(biāo)準(zhǔn)，不管你是吃中藥、西藥，停藥以后尿酸是否能夠維持正常。停藥后尿酸維持在正常水平是第一個(gè)痛風(fēng)治愈標(biāo)準(zhǔn)。

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雙源CT檢查的結(jié)果是第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。大家可以看一下這個(gè)雙源CT的視頻。以前，早期很多痛風(fēng)的病人為什么容易耽誤病情？為什么對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)知會(huì)產(chǎn)生誤解？主要是大家都只關(guān)注尿酸，關(guān)注關(guān)節(jié)是否腫痛，但有些人尿酸是正常的，痛風(fēng)發(fā)作的頻率依然非常高，也有一些人尿酸高達(dá)八九百，甚至超過1000，但是他的痛風(fēng)并不一定發(fā)作，那我們?cè)趺礃尤ヅ袛噙@個(gè)人是否有痛風(fēng)？怎么樣有明確的診斷？通過雙源CT來診斷。

不管是高尿酸血癥，或者尿酸正常，如果通過雙源CT能夠看到體內(nèi)的尿酸結(jié)晶有沉積，就診斷為痛風(fēng)，這個(gè)是最關(guān)鍵的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

腰痛其實(shí)也是痛風(fēng)的一個(gè)表現(xiàn)，因?yàn)槟蛩峤Y(jié)晶可以沉淀在腰椎、沉積在腎臟，在五臟六腑；尿酸結(jié)晶也容易沉淀在心包膜、心內(nèi)膜里面，而引起心絞痛，都是高尿酸血癥的表現(xiàn)。大家平常尿酸高，因?yàn)椴]有痛風(fēng)，并沒有關(guān)節(jié)腫痛，但是尿酸高會(huì)各種并發(fā)癥，所以就產(chǎn)生了很多誤診跟漏診。

雙源CT作為診斷之外，同時(shí)也是評(píng)估調(diào)理療效的標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下尿酸結(jié)晶沒有露表，在體內(nèi)，或者說小于1.5厘米以下的一些痛風(fēng)石通過中藥是可以溶解排干凈的，所以我們就通過雙源CT檢查標(biāo)準(zhǔn)，把三個(gè)月，六個(gè)月，九個(gè)月以后來做一個(gè)對(duì)比，看尿酸結(jié)晶是否溶解排干凈，這個(gè)是判斷療效，也是治愈痛風(fēng)的一個(gè)非常核心的標(biāo)準(zhǔn)，所以建議大家去做一個(gè)雙源CT。

第三個(gè)痛風(fēng)治愈標(biāo)準(zhǔn)就是可以正常飲食。很多人痛風(fēng)以后，都認(rèn)為痛風(fēng)跟飲食有關(guān)系，所以很多人就自動(dòng)戒口，甚至有一些朋友全程吃素，但是吃素以后為什么尿酸還是高，為什么痛風(fēng)還是繼續(xù)發(fā)作？說明飲食是個(gè)誘因。

現(xiàn)在的初中生、高中生有30%-50%都是有高尿酸血癥，是跟他們飲食有非常大的關(guān)系，因?yàn)楝F(xiàn)在小孩喝奶茶，喝飲料，奶茶、飲料里面基本都含有高糖、高熱量、高脂肪，容易導(dǎo)致小孩子肥胖，另外奶茶飲料里面含有的添加劑，比如說果葡糖漿，它會(huì)抑制尿酸方面的代謝，很多痛風(fēng)顧客在控制飲食時(shí)候，尿酸會(huì)降下來，痛風(fēng)沒有發(fā)作。但是有些人吃到海鮮，喝啤酒，或者說吃到一些豆類，一些高嘌呤的飲食濃湯，痛風(fēng)又開始發(fā)作，所以，正常飲食也是判斷痛風(fēng)療效的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

飲食只占了20%的因素，飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，說明體內(nèi)的尿酸結(jié)晶沉積是比較多的，正常人尿酸能夠產(chǎn)生，同時(shí)也能夠排泄出去，主要是因?yàn)楦纹⒛I的功能恢復(fù)了以后，尿酸就能夠正常的代謝。

正常飲食痛風(fēng)不再發(fā)作，說明體內(nèi)的尿酸結(jié)晶已經(jīng)排干凈，尿酸能夠降到正常，肝脾腎的功恢復(fù)正常水平。

治愈痛風(fēng)第四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是肝脾腎相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常。痛風(fēng)不僅僅是尿酸高、關(guān)節(jié)腫痛那么簡(jiǎn)單，而是會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如說對(duì)肝腎有損傷就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶高，腎有損傷就會(huì)引起肌酐、尿素氮高，另外，還會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石，也會(huì)影響到這個(gè)血壓、血糖、血脂高，痛風(fēng)跟三高之間是互相促進(jìn)的。尿酸恢復(fù)到正常，血壓、血脂、血糖都降到正常，說明五臟六腑功能已經(jīng)修復(fù)了，同時(shí)，寒濕體質(zhì)也調(diào)好了，經(jīng)絡(luò)的淤堵也打通了，這樣才能夠讓所有因?yàn)橥达L(fēng)相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)到正常。

當(dāng)有了上述四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以后，就可以用這些標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)估目前的治療方法，是否能夠把痛風(fēng)治療和調(diào)理好。

首先，目前治療痛風(fēng)方法，無非就是西醫(yī)、中醫(yī)，或者說中西結(jié)合西醫(yī)的方法，主要是對(duì)癥，痛就止痛，尿酸高就降尿酸，這樣的方法大家一直都在采用，因?yàn)橹雇此?，基本上是用一些非甾體類的消炎藥，這個(gè)止痛藥并沒有專門針對(duì)痛風(fēng)，所有的痛癥它都是能夠起作用的。

第二類藥降尿酸，像平常的一些降尿酸的藥，如：別嘌醇，苯溴馬隆，非布司他，這些藥都是降尿酸的，這些藥一樣治標(biāo)不治本，同時(shí)這些藥它都是要經(jīng)過肝腎的代謝，長(zhǎng)期用這些藥對(duì)肝腎、五臟六腑的功能造成比較嚴(yán)重的損傷，所以，如果采用這樣的方法治療痛風(fēng)，只會(huì)越治越嚴(yán)重，因?yàn)橥达L(fēng)最根本的病因是肝、脾、腎的功能損傷，這些藥只會(huì)加重肝脾腎的負(fù)擔(dān)，它并沒有修復(fù)的作用，同時(shí)這些藥也會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。

中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)病因病機(jī)是：人體正氣不足，肝脾腎功能失調(diào)，濕、痰、瘀痹阻關(guān)節(jié)，內(nèi)損臟腑。

要徹底治愈痛風(fēng)，必須做到：

1、修復(fù)肝脾腎功能

2、活血化瘀，通經(jīng)絡(luò)

3、健脾化痰，排寒濕

4、臨床治愈最少需要三個(gè)月調(diào)理，五臟六腑恢復(fù)健康

從中醫(yī)的角度來講，痛風(fēng)的病因病機(jī)是因?yàn)檎龤獠蛔?，肝脾腎的功能失調(diào)，濕痰瘀閉阻關(guān)節(jié)，內(nèi)損臟腑所引起的，中醫(yī)調(diào)理就要把病因去除掉，治標(biāo)又治本。在痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候，有非常好的中藥類止痛藥，也能夠在短時(shí)間里面快速的止痛消腫，但也是治標(biāo)不治本，然后要調(diào)好五臟六腑的功能，讓它能夠像我們正常人自動(dòng)的把尿酸代謝出去，那我們?cè)谂R床上面發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)的顧客70%都是寒濕體質(zhì)，這就是為什么喝啤酒吃海鮮受寒就容易發(fā)作的原因。

為什么痛風(fēng)發(fā)作起來會(huì)痛的生不如死？主要是關(guān)節(jié)淤堵，經(jīng)絡(luò)淤堵，所以也必須要通經(jīng)絡(luò)，排寒濕，那很多人痛風(fēng)短則三五年，長(zhǎng)則十幾二十年，甚至是三十年，很多人希望在短時(shí)間里面能夠把痛風(fēng)調(diào)理好，但是一個(gè)氣血調(diào)理的周期必須要三個(gè)月，如果說有肝的損傷，就要調(diào)理六個(gè)月，腎臟的損傷就要調(diào)理九個(gè)月，如果有大量的痛風(fēng)石，需要的時(shí)間就更長(zhǎng)，要兩到三年左右的時(shí)間。所以對(duì)痛風(fēng)有了正確的認(rèn)知，還要給身體足夠的修復(fù)的時(shí)間，才能把他調(diào)好。

要把痛風(fēng)調(diào)理好，必須有醫(yī)生一對(duì)一的根據(jù)病人的情況制定個(gè)體化的方案

調(diào)理案例視頻《沈國(guó)清》吳耀龍、黃小武、劉賢告、田正龍。。。

很多人在治療痛風(fēng)的時(shí)候，都希望依靠一些特效藥，或者說一些偏方就能夠把痛風(fēng)慢病調(diào)理好，這是不可能的。因?yàn)槲覀冋f不管任何一種藥，它只能是解決一小部分的問題，因?yàn)橥达L(fēng)的病人體質(zhì)不一樣，高矮胖瘦不一樣，年齡性別不一樣，怎么可能會(huì)依靠某一種藥物，或者說某個(gè)偏方能夠把它調(diào)理好？這個(gè)就需要醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的身體狀況，他的病情，做一個(gè)1對(duì)1的調(diào)理的方案，而且要長(zhǎng)期的跟進(jìn)，不斷的根據(jù)情況來調(diào)整，這樣才能夠把痛風(fēng)調(diào)理好。

2、體質(zhì)辨證調(diào)理與痛風(fēng)預(yù)防

都說痛風(fēng)是與飲食有關(guān)，有些人會(huì)問：為什么吃同樣的東西，同樣居住環(huán)境，有些人會(huì)痛風(fēng)，有些人不會(huì)痛風(fēng)？因?yàn)榕c體質(zhì)有關(guān)。

那究竟什么樣的體質(zhì)比較容易痛風(fēng)？從中醫(yī)的角度來講，人體的體質(zhì)分為九種體質(zhì)，這九種體質(zhì)分別是平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)九種。

在中醫(yī)的九種體質(zhì)里面哪一些體質(zhì)比較容易得痛風(fēng)？因?yàn)榇蠹叶疾皇轻t(yī)學(xué)方面的專業(yè)出身，但是我們可以通過臨床的一些案例，大概總結(jié)出來什么樣的體質(zhì)比較容易得痛風(fēng)，那我們一個(gè)個(gè)來分析病例，大家就會(huì)心中有數(shù)。

一個(gè)人的體質(zhì)主要是從幾個(gè)方面去看，一個(gè)是從體型，中醫(yī)里面更簡(jiǎn)單一種方法就把這九種體質(zhì)再分成異化型、同化型、還有平和型的體質(zhì)，異化型的體質(zhì)簡(jiǎn)單來講就是高高瘦瘦的；同化型的體質(zhì)，就是又矮又胖，比較肥胖的一個(gè)體質(zhì)；另外一種體質(zhì)就是介于這兩個(gè)中間比較平衡的一種體質(zhì)，痛風(fēng)的患者大部分的體質(zhì)它都是同化型的體質(zhì)。

除了從體型方面去判斷以外，中醫(yī)講究望聞問切，所有痛風(fēng)體質(zhì)里面一般它都是寒濕體質(zhì)，比如舌診，所有痛風(fēng)患者 70% 以上的舌頭都是舌體肥大，舌苔厚膩，而且有牙齒印的體質(zhì)，就是脾虛氣虛、濕氣、寒濕比較重。

圖中的廖先生，三十來歲的痛風(fēng)患者，職業(yè)是IT工程師，尿酸高已經(jīng)五六年，但是他并沒有發(fā)作痛風(fēng)，他在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸一直高，通過運(yùn)動(dòng)、飲食、生活調(diào)理尿酸還是沒有降下來。當(dāng)他知道自己尿酸高以后，就開始關(guān)注這方面的事情，就發(fā)現(xiàn)原來家里人父親、叔叔、伯伯、很多堂兄弟他們都有痛風(fēng)，他為什么只是高尿酸血癥就要來調(diào)理？因?yàn)樗m然只是尿酸高，但是已經(jīng)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

比如說他的血壓有波動(dòng)，還有包括他的轉(zhuǎn)氨酶，腎方面都已經(jīng)有一些影響，他看到身邊有很多痛風(fēng)患者痛起來生不如死，有些已經(jīng)是多發(fā)性的痛風(fēng)石，嚴(yán)重影響工作跟生活，而且他覺得自己有家族史就要盡快的調(diào)理，所以他就開始接受我們的中醫(yī)調(diào)理。大家看到，首先他的體型是比較胖的，肚腩比較大，有脂肪肝，他比較虛胖，舌頭肥大，有牙齒印，這種體型就是體質(zhì)比較寒濕，脾腎陽虛。

張先生，住深圳沙井，痛風(fēng)已經(jīng)十幾年，而且痛風(fēng)發(fā)作頻率非常高，在近七八年一直在用一種就是痛就止痛，尿酸高就降尿酸，后面發(fā)現(xiàn)這些藥里面都含有激素，長(zhǎng)期用到含有激素類的藥，剛開始效果確實(shí)比較明顯，但是后面慢慢就產(chǎn)生耐藥性，止痛藥也不管用了，一種不行要吃兩種，三種，長(zhǎng)期用這類的藥，對(duì)肝腎的功能損傷比較大。

他知道長(zhǎng)期用這些藥，都是治標(biāo)不治本，所以就接受我們的中醫(yī)簽約治療，可以看到他體型雖然并不是很胖，但是肚子比較大的，舌頭肥大，有牙齒印，舌頭中間有裂紋，這個(gè)也是寒濕體質(zhì)。

這位吳先生痛風(fēng)15年，他是個(gè)海員，有多發(fā)性的痛風(fēng)石，曾經(jīng)做過手術(shù)，也接受過中醫(yī)和其他方面的治療，反反復(fù)發(fā)作，在去年的一月份接受我們中醫(yī)的綜合調(diào)理，大家可以看到他舌頭暗紫色、肥大，調(diào)了將近一年左右的時(shí)間，他的舌頭變化非常大，早期他整個(gè)舌頭顏色很暗，舌下的靜脈曲張，舌體肥大，有非常明顯的牙齒印，舌苔厚厚的一層厚膩的，他的臉色都是很多一些青筋，有酒糟鼻，它都是痰濕夾有淤堵。

黃先生，住深圳南山區(qū)，年紀(jì)比較大60歲左右，他的尿酸高也有七八年左右了，但痛風(fēng)的發(fā)作頻率比較低，基本上痛風(fēng)發(fā)作不會(huì)很嚴(yán)重，這七八年來就痛過比較輕微的幾次，尿酸，一般在500以內(nèi)，并不是很高，但是他有高血壓、腎結(jié)石，頸椎方面的問題、前列腺的肥大增生、還有慢性的胃炎，睡眠也不是很好，肺也曾經(jīng)有過肺結(jié)核，所以會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的顧客他有非常多的基礎(chǔ)病，影響到尿酸的代謝。

他這個(gè)舌頭顏色暗紫，舌尖比較紅，說明他的心火陰虛火旺，所以他的睡眠并不是很好，經(jīng)常眼睛會(huì)干澀，他這種是屬于肝郁脾虛，郁久發(fā)熱夾有淤血的體質(zhì)，中醫(yī)講的基礎(chǔ)病比較多，時(shí)間比較長(zhǎng)，就容易久病入絡(luò)，痛風(fēng)的病人時(shí)間比較久的，舌頭都比較暗紫，舌底的靜脈有曲張，像一些痛風(fēng)石的顧客他都是屬于淤血體質(zhì)比較嚴(yán)重。

這位顧客也是痛風(fēng)十幾年，有多發(fā)性的痛風(fēng)石，而且有雙腎多發(fā)性的腎結(jié)石，左腎長(zhǎng)期的腎結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致腎止水，目前左腎已經(jīng)是差不多萎縮，失去了正常的腎臟的功能，相當(dāng)于他只有一邊腎臟在工作。另外右腎也有大量的腎結(jié)石，因?yàn)槟I結(jié)石都是長(zhǎng)期的高尿酸血癥痛風(fēng)石所導(dǎo)致的，當(dāng)出現(xiàn)有痛風(fēng)石合并腎結(jié)石，說明痛風(fēng)已經(jīng)是進(jìn)入中晚期的階段，在這個(gè)階段腎臟損傷比較大，肌酐也會(huì)比較高。

像這種沒有調(diào)理好就非常容易進(jìn)入尿毒癥的階段，他整個(gè)舌頭比大，寒濕比較重，熱的天氣都需要穿衣服比較多，一個(gè)人的腎陽不足這樣也會(huì)引起他的性功能，還有包括前列腺方面的一些病變。

這位來自東莞的顧客，如圖所示耳朵手腳都是巨大的，痛風(fēng)石明顯，舌頭雪白色，舌頭肥大，痰比較重，他在東莞市開工廠，常年需要應(yīng)酬喝啤酒，他這個(gè)痛風(fēng)比較嚴(yán)重，一直用了很多年的激素。所以他整個(gè)臉泛紅色的，容易導(dǎo)致他的血糖、血脂、血壓增高，這種痛風(fēng)病人，痛風(fēng)石的病人就容易導(dǎo)致腎臟損傷。

陳先生，痛風(fēng)病史十幾年，多發(fā)性痛風(fēng)石，合并高脂血癥、高血壓、中度脂肪肝，2019年左肘關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)石術(shù)后復(fù)發(fā)，中醫(yī)調(diào)理肝脾腎，通經(jīng)絡(luò)，排寒濕8個(gè)月，除了溶晶痛，正常飲食，痛風(fēng)不再發(fā)作，血壓血脂逐漸下降，減重12斤，逐漸進(jìn)入調(diào)養(yǎng)期

這位陳先生他也是多發(fā)性的痛風(fēng)石，他的肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)都是做過痛風(fēng)石手術(shù)的，但因?yàn)闆]有做整體的調(diào)理，所以痛風(fēng)依然嚴(yán)重，去年的三月份開始在我們這里調(diào)理，現(xiàn)在正常飲食，痛風(fēng)不再發(fā)作，當(dāng)然也可以預(yù)防痛風(fēng)石的發(fā)生，另外通過雙源CT痛風(fēng)石是清除了，但是關(guān)節(jié)韌帶里面還是有很多痛風(fēng)結(jié)晶，現(xiàn)在目前正在用中藥來溶解體內(nèi)的痛風(fēng)結(jié)晶，把痛風(fēng)結(jié)晶融干凈了以后，痛風(fēng)才不再發(fā)作，他整個(gè)舌頭肥大，痰重，體重重，但短短這些時(shí)間減了12斤。現(xiàn)在目前血壓、血脂、血糖包括尿酸都恢復(fù)到正常。

黃先生，28歲，清遠(yuǎn)人，深圳公明工作，工廠主管。

痛風(fēng)病史10年，19歲痛風(fēng)，合并高脂血癥、中度脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶高，肝損傷。中醫(yī)診斷：濁瘀痹（濕熱夾瘀體質(zhì)）。

今年8月份接受中醫(yī)調(diào)理肝脾腎，通經(jīng)絡(luò)，排寒濕，療程9個(gè)月，正常飲食，痛風(fēng)發(fā)作逐漸減輕，血脂、轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常 ，減重15斤，調(diào)理效果不錯(cuò)，正在調(diào)理中。

痛風(fēng)證型與體質(zhì)類型的關(guān)系

蔣春梅等根據(jù)王琦教授《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，從不同體質(zhì)的生理特征，對(duì)為痛風(fēng)患者進(jìn)行體制分類，分析探討了不同體質(zhì)類型在痛風(fēng)病各證型中分布的特點(diǎn)，結(jié)果顯示中痰濕質(zhì)14例（33.3%）濕熱質(zhì)12例（28.6%），瘀血質(zhì)9例（21.4%），其他體質(zhì)7例（16.7%），并指出痛風(fēng)患者中痰濕體質(zhì)者最多。

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3、預(yù)后

各種體質(zhì)的痛風(fēng)患者，痛風(fēng)康復(fù)后，要定期體檢、復(fù)診，并根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和身體狀況做針對(duì)性、適當(dāng)調(diào)理，才能確保痛風(fēng)長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。

4、風(fēng)友徒步隊(duì)

適量運(yùn)動(dòng)是痛風(fēng)康復(fù)和預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)的必要方法。星谷醫(yī)生集團(tuán)在各大城市組織風(fēng)友徒步隊(duì)，定期徒步，讓痛風(fēng)在日康復(fù)，也預(yù)防痛風(fēng)的復(fù)發(fā)。

5、風(fēng)友大餐會(huì)

痛風(fēng)與飲食有關(guān)。從中醫(yī)的角度，痛風(fēng)康復(fù)過程還需要一些高嘌呤食物的輔助，如：溶解痛風(fēng)石，必須依靠食物的熱性，才能保證痛風(fēng)石持續(xù)溶解。

正常飲食也是檢驗(yàn)痛風(fēng)治愈的標(biāo)準(zhǔn)。星谷醫(yī)生集團(tuán)在各大城市定期組織風(fēng)友大參會(huì)，交流治愈心得。