主講人：劉星谷醫(yī)生，整理：張愈禾老師
今天晚上探討的一個話題，痛風為什么痛得要命？他的原因在哪里？剛開始治療痛風的時候并沒有太大的感覺，但是經(jīng)過那么多年接觸各種各樣的痛風患者，他們都說痛風就是一部血淚史，的確是深有感觸。
一日痛風，終生痛風。很多人第一次痛風發(fā)作，并不知道痛風是什么，還以為是腳崴了。但是，發(fā)展到兩次三次，如果說一年超過五次以后，這些病人聽到痛風兩個字就會有點神經(jīng)質(zhì)，就開始害怕、恐懼。因為痛風的疼痛不是平常人能夠忍受的。所以，慢慢才感覺到為什么別的病可以不治，痛風必須治。治不好，永遠都會遭受這種痛苦。
在臨床上，據(jù)統(tǒng)計有六種疾病是最為疼痛的：三叉神經(jīng)痛、主動脈夾層撕裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帶狀皰疹、腎結(jié)石、痛風。臨床上把疼痛的分等級來，從0到10。上面的六種痛風都超過10級，痛風又遠遠超出其它的五種痛。其中，帶狀皰疹是痛風病人常年吃非布司他的副作用之一；有些腎結(jié)石也是尿酸結(jié)石，與痛風有關(guān)。
我曾經(jīng)聽莫院長講一個痛風病例，痛風發(fā)作時，小孩子不小心碰了病人腳趾頭，病人血壓立即飆升到180，心率跳到100多次，大汗淋漓。這種是不是真的會痛到休克呢？所以莫院長說，看到這樣一個活生生的例子，碰了一下出現(xiàn)那么劇烈的變化，所以，希望治療痛風的時候，找到更好的方法，讓患者疼痛能夠稍微緩解一下。因為莫院長的要求，我們整個團隊，正配置一種中藥，希望能夠非常疼痛的情況下緩解疼痛。
痛風究竟為什么會這么痛呢？首先我們知道痛風的發(fā)病原理就是高尿酸血癥，當尿酸生成增加排泄減少的時候，尿酸結(jié)晶就會在體內(nèi)慢慢堆積在關(guān)節(jié)韌帶筋膜里面。這個時候，我們身體把它當成一種外來的這個東西，自身的免疫系統(tǒng)就會產(chǎn)生一種抵抗，白細胞就會釋放各種的酶，包裹住尿酸結(jié)晶，它就會擠壓、刀割、針刺軟組織與骨膜，就會出現(xiàn)強烈的炎癥反應(yīng)，就會紅腫熱痛。
這個時候就需要用消炎鎮(zhèn)痛藥，特別是甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，針對局部炎癥組織的，消腫止痛效果比較快。但是后面引發(fā)的另外的問題，就是打過消炎藥和用過激素的個案，在調(diào)理過程當中，溶晶痛非常重。另外，激素會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、胃病、高血壓、高血糖等。
除開身體自身攻擊的反應(yīng)之外，非常疼痛還有一個原因，就是痛風結(jié)晶擠壓、刀割、針刺到血管和神經(jīng)。
我們平常看到的病人痛風石都在關(guān)節(jié)里面，在表面能夠看得到，但是，我們發(fā)現(xiàn)很多痛風患者雖然沒有痛風石，但是關(guān)節(jié)痛的時間比較久，痛的頻率比較高，我們都建議顧客做CT、X光等CT呢，去拍一下。他特別疼痛的部位反復(fù)發(fā)作的部位，它里面有沒有是一個什么樣的變化，這個我們就是看到它里面呢，體內(nèi)有很多比較小的一些隱形的，尿酸結(jié)晶沉淀在這個關(guān)節(jié)韌帶間隙里面。
再看一下這兩張圖片，在臨床上，當痛風石壓迫到血管和神經(jīng)會引起血液循環(huán)障礙，會引起骨頭壞死的時候，一般都會做手術(shù)。當打開痛風石，可以看到像石灰一樣的東西。這種石灰樣的東西長期堆積，就會腐蝕到關(guān)節(jié)，引起功能障礙。
這是我接診的莊先生排痛風石的過程。高尿酸血癥慢慢發(fā)展成痛風，到最后就會形成痛風石。一張是剛開始接診的照片，拍的只是兩個肘關(guān)節(jié)，其實，腳趾，手指，膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)都有痛風石。肘關(guān)節(jié)痛風石非常堅硬。發(fā)展到痛風石，關(guān)節(jié)腫痛到會減少。很多朋友說，如果說長成痛風石沒有那么疼痛，那就讓他長成痛風石吧？這里要特別說明，一旦關(guān)節(jié)里面形成痛風石，吃什么東西都會變成痛風石。所以，像莊先生這種情況，除了關(guān)節(jié)外面所看到的痛風石，其實體內(nèi)有大量的隱形的石頭。
經(jīng)過五個月的調(diào)理，痛風石慢慢就溶解了，就排出來了。像我們平常有些做了手術(shù)以后，摘除的很快，大概是兩個月左右，手術(shù)的地方又會長滿這個痛風石。但是通過自身的氣血循環(huán)和五臟六腑功能，把這個石頭溶解排出，以后就可以不再發(fā)作痛風，痛風石食就可以排干凈。
如果從中醫(yī)的角度來講，痛風是痹癥，也叫白虎歷節(jié)，也就是說，因為這種寒濕痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)不通暢，疼痛非常嚴重，叫白虎歷節(jié)，就像老虎在撕咬關(guān)節(jié)。一日痛風，如果不規(guī)律治療，終生都會痛，痛風痛得要命，就是因為第一是自身的免疫系統(tǒng)引起的一種炎癥的反應(yīng)，第二就是痛風結(jié)晶迫到血管神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，第三就是它容易導(dǎo)致一些并發(fā)癥，如：帶狀皰疹，腎結(jié)石等。
